Dieta Sem Glúten para Doença Celíaca

A Dieta Sem Glúten como Único Tratamento

A dieta rigorosamente sem glúten é, até o momento, o único tratamento eficaz para a doença celíaca. Mesmo pequenas quantidades de glúten podem causar danos à mucosa intestinal, mesmo na ausência de sintomas perceptíveis.

A Dra. Ana Thereza Marzola, gastroenterologista com especialização pelo Hospital Israelita Albert Einstein, orienta seus pacientes celíacos na implementação correta e sustentável da dieta sem glúten.

O que é Glúten e Onde Encontrá-lo

O glúten é uma proteína encontrada em cereais específicos. Conhecer os grãos que contêm glúten é fundamental:

Cereais que Contêm Glúten (PROIBIDOS)

• Trigo: Em todas as suas formas (farinha, semolina, bulgur, couscous)
• Centeio: Comum em pães escuros e algumas cervejas
• Cevada: Presente em cervejas, malte e alguns cereais matinais
• Aveia: Contaminada em 95% dos casos (existe aveia certificada sem glúten)
• Triticale: Híbrido de trigo e centeio
• Espelta, kamut, farro: Variedades antigas de trigo

Cereais e Grãos Naturalmente Sem Glúten (PERMITIDOS)

• Arroz: Todas as variedades
• Milho: Incluindo fubá, amido de milho, polenta
• Quinoa: Excelente fonte proteica
• Amaranto: Rico em nutrientes
• Trigo sarraceno: Apesar do nome, não é trigo
• Tapioca/Mandioca: Versátil na culinária
• Sorgo, teff, milheto: Opções menos comuns mas seguras

Fontes Ocultas de Glúten

O glúten pode estar presente em produtos inesperados. É essencial verificar sempre os rótulos:

• Molhos e temperos: Shoyu, molho de ostra, caldos em cubo, temperos prontos
• Embutidos: Alguns salsichas, presuntos e hambúrgueres
• Medicamentos: Alguns usam amido de trigo como excipiente
• Suplementos: Vitaminas e suplementos podem conter glúten
• Cerveja: A maioria contém glúten (existem opções sem glúten)
• Cosméticos: Batons e produtos labiais podem conter glúten
• Hostia: Para comunhão, existem opções sem glúten

Contaminação Cruzada

A contaminação cruzada ocorre quando alimentos sem glúten entram em contato com glúten. Medidas preventivas incluem:

• Utensílios separados: Torradeira, peneiras, tábuas de corte exclusivas
• Armazenamento: Alimentos sem glúten em recipientes fechados, preferencialmente em prateleiras superiores
• Preparo: Limpar bem superfícies antes de preparar alimentos sem glúten
• Óleo de fritura: Não utilizar óleo onde foram fritos alimentos com glúten
• Restaurantes: Informar sobre a condição e verificar práticas de preparo

Adaptação e Qualidade de Vida

A transição para a dieta sem glúten pode ser desafiadora inicialmente, mas diversas estratégias facilitam a adaptação:

• Foco no que PODE comer: A maioria dos alimentos naturais é permitida
• Planejamento: Preparar refeições em casa dá maior controle
• Rede de apoio: Grupos de celíacos oferecem dicas e receitas
• Leitura de rótulos: Criar o hábito de verificar sempre os ingredientes
• Comunicação: Informar família, amigos e restaurantes sobre a condição

Monitoramento da Dieta

A adesão à dieta sem glúten é monitorada através de:

• Melhora clínica: Resolução dos sintomas nas primeiras semanas
• Sorologia: Normalização dos anticorpos anti-transglutaminase (3-6 meses)
• Recuperação nutricional: Normalização de deficiências vitamínicas e minerais
• Biópsia de controle: Em casos selecionados, após 1-2 anos de dieta

Persistência de sintomas ou anticorpos elevados pode indicar transgressão dietética ou condições associadas que precisam ser investigadas.