Disbiose Intestinal - Desequilíbrio da Flora

O que é Disbiose Intestinal?

A disbiose intestinal é caracterizada pelo desequilíbrio na composição e função da microbiota intestinal - os trilhões de microrganismos que habitam nosso trato digestivo. Este desequilíbrio pode envolver redução de bactérias benéficas, aumento de bactérias potencialmente prejudiciais ou perda da diversidade microbiana.

A Dra. Ana Thereza Marzola, gastroenterologista com especialização em Doenças Funcionais pelo Hospital Israelita Albert Einstein, oferece avaliação completa e tratamento individualizado para disbiose intestinal.

Causas da Disbiose

Diversos fatores podem alterar o equilíbrio da microbiota intestinal:

• Uso de antibióticos: Principal causa de disbiose aguda, pode eliminar bactérias benéficas.
• Dieta inadequada: Baixo consumo de fibras, excesso de alimentos ultraprocessados e açúcares.
• Estresse crônico: Afeta a composição e função da microbiota através do eixo intestino-cérebro.
• Inibidores de bomba de prótons: Uso prolongado altera o ambiente intestinal.
• Infecções gastrointestinais: Gastroenterites podem deixar sequelas na microbiota.
• Envelhecimento: A diversidade microbiana tende a diminuir com a idade.
• Parto cesariano e falta de amamentação: Afetam a colonização inicial do intestino.

Sintomas da Disbiose

A disbiose pode manifestar-se de diversas formas:

Sintomas Digestivos

• Distensão e inchaço abdominal
• Gases e flatulência excessivos
• Alterações do hábito intestinal (diarreia ou constipação)
• Dor ou desconforto abdominal
• Má digestão

Sintomas Sistêmicos

• Fadiga e baixa energia
• Dificuldade de concentração
• Alterações de humor
• Problemas de pele (acne, eczema, rosácea)
• Infecções recorrentes
• Dificuldade em perder peso

Disbiose e Doenças Associadas

A disbiose está implicada em diversas condições de saúde:

• Síndrome do Intestino Irritável: Alterações na microbiota são frequentes na SII.
• Doenças Inflamatórias Intestinais: Doença de Crohn e retocolite apresentam disbiose característica.
• Obesidade e síndrome metabólica: A microbiota influencia o metabolismo energético.
• Diabetes tipo 2: Associação com alterações na composição bacteriana.
• Doenças autoimunes: A microbiota modula o sistema imunológico.
• Transtornos de humor: Ansiedade e depressão têm ligação com a microbiota.
• Alergias: A hipótese da higiene relaciona disbiose a doenças alérgicas.

Diagnóstico da Disbiose

A avaliação da disbiose pode incluir:

• Avaliação clínica: Histórico detalhado de sintomas, dieta, uso de medicamentos e estilo de vida.
• Teste respiratório: Para detectar SIBO, uma forma específica de disbiose.
• Exame de fezes: Pesquisa de patógenos, parasitas e marcadores inflamatórios.
• Sequenciamento da microbiota: Análise da composição bacteriana (disponibilidade limitada).
• Exclusão de outras condições: Investigação de intolerâncias, doença celíaca e doenças inflamatórias.

Tratamento da Disbiose

O tratamento visa restaurar o equilíbrio da microbiota:

Intervenção Dietética

• Aumento de fibras prebióticas: Alimentam as bactérias benéficas.
• Redução de ultraprocessados: Diminuir emulsificantes, adoçantes artificiais e aditivos.
• Alimentos fermentados: Iogurte, kefir, chucrute fornecem probióticos naturais.
• Diversidade alimentar: Variedade de vegetais, frutas e grãos integrais.

Suplementação

• Probióticos: Cepas específicas conforme a condição clínica.
• Prebióticos: Fibras que nutrem bactérias benéficas.
• Simbióticos: Combinação de probióticos e prebióticos.

Estilo de Vida

• Manejo do estresse: Práticas de relaxamento e mindfulness.
• Exercício físico: Atividade regular melhora a diversidade microbiana.
• Sono adequado: A privação de sono afeta a microbiota.
• Uso racional de medicamentos: Evitar antibióticos desnecessários.