Prevenção de Doenças Digestivas

Prevenção: O Melhor Tratamento

A prevenção de doenças digestivas envolve tanto a adoção de hábitos saudáveis quanto a realização de exames de rastreamento em momentos adequados. Muitas condições graves, incluindo o câncer colorretal, podem ser prevenidas ou detectadas precocemente quando são mais tratáveis.

A Dra. Ana Thereza Marzola, gastroenterologista com especialização pelo Hospital Israelita Albert Einstein, orienta seus pacientes sobre as melhores estratégias de prevenção e rastreamento de doenças digestivas.

Rastreamento do Câncer Colorretal

O câncer colorretal é o terceiro mais comum no Brasil e o segundo em mortalidade. A boa notícia é que é altamente prevenível e curável quando detectado precocemente.

Quem Deve Fazer Colonoscopia?

• Risco médio: Iniciar aos 45 anos e repetir a cada 10 anos se normal.
• Histórico familiar: Iniciar 10 anos antes da idade do diagnóstico do familiar ou aos 40 anos (o que for menor).
• Doenças Inflamatórias Intestinais: Vigilância a partir de 8 anos do diagnóstico.
• Síndromes hereditárias: Protocolos específicos conforme a condição.
• Sintomas: Sangramento, mudança do hábito intestinal, anemia inexplicada.

Benefícios da Colonoscopia

A colonoscopia não apenas detecta o câncer precocemente, mas também permite a remoção de pólipos (lesões precursoras), interrompendo a sequência pólipo-câncer. A remoção de pólipos adenomatosos reduz em até 90% o risco de câncer colorretal.

Prevenção do Câncer Gástrico

Estratégias para reduzir o risco de câncer de estômago:

• Erradicar H. pylori: A infecção crônica aumenta o risco de câncer gástrico.
• Reduzir consumo de alimentos defumados e em conserva: Contêm compostos carcinogênicos.
• Aumentar consumo de frutas e vegetais: Efeito protetor comprovado.
• Cessar tabagismo: Fator de risco importante.
• Limitar álcool: Consumo excessivo aumenta o risco.
• Vigilância em pacientes de alto risco: Gastrite atrófica, metaplasia intestinal, histórico familiar.

Prevenção do Câncer de Esôfago

• Tratar refluxo adequadamente: Refluxo crônico pode levar a Esôfago de Barrett.
• Vigilância do Esôfago de Barrett: Endoscopias periódicas para detectar displasia.
• Cessar tabagismo e limitar álcool: Principais fatores de risco para carcinoma escamoso.
• Manter peso saudável: Obesidade aumenta risco de adenocarcinoma.

Prevenção de Doenças Hepáticas

• Vacinação contra Hepatite B: Disponível no SUS para todas as idades.
• Limitar consumo de álcool: Evita doença hepática alcoólica.
• Manter peso saudável: Previne esteatose hepática (gordura no fígado).
• Evitar automedicação: Muitos medicamentos podem lesar o fígado.
• Tratamento das hepatites virais: Hepatite C tem cura com tratamento adequado.

Prevenção de Doenças Funcionais

Embora nem sempre evitáveis, algumas medidas podem reduzir o risco ou a gravidade:

• Dieta equilibrada: Rica em fibras, pobre em ultraprocessados.
• Gerenciamento do estresse: Estresse é gatilho comum para SII e dispepsia.
• Uso racional de antibióticos: Evita disbiose pós-antibiótico.
• Cuidado com gastroenterites: SII pós-infecciosa é comum.
• Atividade física regular: Benefícios para motilidade e microbiota.

Check-up Digestivo

A avaliação periódica com gastroenterologista pode incluir:

• Consulta clínica: Avaliação de sintomas, histórico familiar e fatores de risco.
• Exames laboratoriais: Hemograma, função hepática, sorologia para hepatites.
• Pesquisa de H. pylori: Especialmente se houver sintomas dispépticos.
• Ultrassonografia de abdome: Avalia fígado, vesícula e pâncreas.
• Endoscopia digestiva alta: Se houver sintomas ou fatores de risco.
• Colonoscopia: Conforme indicação por idade ou fatores de risco.

Sinais de Alerta que Não Devem Ser Ignorados

Alguns sintomas exigem avaliação médica imediata:

• Sangramento digestivo (vômitos com sangue ou fezes com sangue)
• Perda de peso inexplicada
• Disfagia (dificuldade para engolir)
• Dor abdominal intensa ou persistente
• Icterícia (olhos ou pele amarelados)
• Mudança persistente do hábito intestinal após os 50 anos
• Anemia sem causa aparente